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脊髓橫斷模型(大鼠)——自由落體打擊法

時(shí)間:2025-02-05 11:19:15點(diǎn)擊次數(shù):

一、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇

選用SD大鼠作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,雌雄不限,周齡為6-8周。

二、造模具體操作步驟

1. 術(shù)前準(zhǔn)備:造模手術(shù)前2小時(shí),對(duì)大鼠腹腔注射青霉素鈉2×10?U,以此達(dá)到抗炎目的。

2. 麻醉、消毒與固定:完成相應(yīng)準(zhǔn)備工作。

3. 胸椎T10節(jié)段定位:用手觸摸大鼠背部,先找到胸椎最高點(diǎn),從該點(diǎn)往上數(shù)3個(gè)棘突對(duì)應(yīng)的椎體位置,即為胸椎T10節(jié)段。

4. 背部切口操作:在T9-T11節(jié)段對(duì)應(yīng)的背部位置,做正中直切口。隨后使用止血鉗,以鈍性分離的方式,將開口處皮膚與肌肉層之間的黏膜分離開。

5. 暴露手術(shù)區(qū)域:借助輔助固定鉤將兩側(cè)皮膚拉開,使手術(shù)區(qū)肌肉視野充分展現(xiàn)。用眼科剪在中線(棘突邊緣)兩側(cè)的肌肉上做直切口。若出現(xiàn)少量出血情況,用棉簽清理手術(shù)區(qū)域。接著,用眼科剪剪掉T9-T11節(jié)段區(qū)域的棘突以及其他少量多余的肌肉組織,讓T9-T11節(jié)段的椎板完全暴露出來(lái)。

6. 脊髓背側(cè)暴露:去除兩側(cè)關(guān)節(jié)突,使脊髓背側(cè)呈現(xiàn)出直徑約0.5cm的圓形暴露區(qū)域。需要注意的是,暴露范圍必須大于選用的撞擊頭直徑,且不能有骨突殘留,避免重物自由下落時(shí)受到周圍組織的遮擋。

7. 打擊器位置與高度調(diào)整:把自由落體打擊器的位置調(diào)整到使撞擊頭移動(dòng)至脊髓背側(cè)需要打擊的實(shí)驗(yàn)位置,之后再對(duì)打擊器的垂直高度進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整至撞針球面剛好貼住脊髓骨膜,然后讓其自由抬高到合適位置(撞擊頭抬高2-3mm)。

8. 砝碼放置與定位:在撞擊針上方2.5cm高度處插入定位銷,挑選合適的砝碼(10g)放入金屬打擊管內(nèi)。

9. 實(shí)施打擊:迅速拔出定位銷,讓砝碼以自由落體的方式撞擊撞擊針,從而產(chǎn)生25gcf的致傷能量。

10. 術(shù)后初步觀察:迅速移開自由落體打擊器后,仔細(xì)觀察大鼠的心跳和呼吸情況,確保無(wú)異?,F(xiàn)象。

11. 縫合與抗感染處理:按照肌肉、筋膜、皮膚的順序依次進(jìn)行縫合,縫合完成后用碘伏對(duì)切口及周圍進(jìn)行消毒處理。在傷口周邊撒上青霉素粉劑,預(yù)防感染。

三、成模鑒定方法

1. 行為觀察:撞擊后若觀察到大鼠軀體出現(xiàn)顫抖,鼠尾呈現(xiàn)痙攣性擺動(dòng),雙下肢先迅速回縮撲動(dòng),隨后癱瘓,并且肉眼可見脊髓硬膜下有血腫形成,表明造??赡艹晒?。假手術(shù)組大鼠僅進(jìn)行棘突和椎板切除術(shù),不開展SCI造模操作。

2. BBB運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法:觀察時(shí)長(zhǎng)設(shè)定為4min,在125cm×125cm的空間范圍內(nèi)進(jìn)行評(píng)分。采用三人盲法,在評(píng)分前對(duì)評(píng)分人員進(jìn)行培訓(xùn),使其深入掌握評(píng)分細(xì)則與標(biāo)準(zhǔn)。三位評(píng)分人員在同一時(shí)刻獨(dú)立觀察大鼠雙后肢的運(yùn)動(dòng)功能,并做好記錄與評(píng)分,最終選取三個(gè)評(píng)分中的最低值作為功能評(píng)分結(jié)果。BBB評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)說(shuō)明如下:0-7分,重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)是否活動(dòng)以及活動(dòng)關(guān)節(jié)的數(shù)量;8-14分,主要看腳掌能否接觸地面,著地后能否進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào);15-18分,著重觀察腳尖能否抓地,腳尖方向與前進(jìn)方向是否一致,前后肢運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào);19-21分,主要判斷運(yùn)動(dòng)時(shí)軀干是否穩(wěn)定,尾巴是否上翹。

BBB評(píng)分的定義:將動(dòng)物放入以開口盆,輕敲盆壁,使其爬行,觀察動(dòng)物的臀、膝、踝關(guān)節(jié)行走、軀干運(yùn)動(dòng)及其協(xié)調(diào)情況。BBB評(píng)分(Basso,Beattie&Bresnahanlocomotorratingscale,BBBscale)

(大鼠脊髓損傷)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
0分無(wú)可見后肢運(yùn)動(dòng)
1分一或兩個(gè)關(guān)節(jié)輕微運(yùn)動(dòng),通常為髖和/或膝關(guān)節(jié)
2分一個(gè)關(guān)節(jié)大幅活動(dòng)或一個(gè)關(guān)節(jié)大幅活動(dòng)且有另一關(guān)節(jié)輕微活動(dòng)
3分兩個(gè)關(guān)節(jié)大幅活動(dòng)
4分后肢全部三個(gè)關(guān)節(jié)可輕微活動(dòng)
5分兩個(gè)關(guān)節(jié)輕微活動(dòng),第三個(gè)關(guān)節(jié)可大幅活動(dòng)
6分兩個(gè)關(guān)節(jié)大幅活動(dòng),第三個(gè)關(guān)節(jié)可輕微活動(dòng)
7分后肢全部三個(gè)關(guān)節(jié)可大幅活動(dòng)
8分非承重情況下可以爪掌面著地
9分足底僅位于負(fù)重位,或偶爾/頻繁/持續(xù)以足背負(fù)重步行,無(wú)足底負(fù)重步行。負(fù)重:足底負(fù)重位時(shí)或僅在后軀干抬高時(shí),HL伸肌收縮
10分偶見爪掌面承重移動(dòng);無(wú)前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作
11分可較多的見到掌面承重移動(dòng),但無(wú)前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作
12分可較多的見到掌面承重移動(dòng),偶見前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作
13分常見掌面承重移動(dòng),可常見前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作
14分有持續(xù)性掌面承重移動(dòng)和前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作;或出現(xiàn)常見的掌面移動(dòng),持續(xù)型前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作,偶有爪背側(cè)移動(dòng)
15分持續(xù)性掌面移動(dòng)和持續(xù)性前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作,前肢前進(jìn)過(guò)程中無(wú)或偶有抓地;初接觸時(shí)主動(dòng)爪位置與身體平行
16分步態(tài)中可見持續(xù)性掌面移動(dòng)和持續(xù)性前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作,前肢前進(jìn)過(guò)程中常見爪抓地;初接觸時(shí)主動(dòng)爪位置與身體平行,負(fù)重轉(zhuǎn)移后旋轉(zhuǎn)
17分步態(tài)中可見持續(xù)性掌面移動(dòng)和持續(xù)性前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作,前肢前進(jìn)過(guò)程中常見爪抓地;初接觸時(shí)和負(fù)重轉(zhuǎn)移后主動(dòng)爪位置均與身體平行
18分步態(tài)中可見持續(xù)性掌面移動(dòng)和持續(xù)性前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作,前肢前進(jìn)過(guò)程中可持續(xù)性爪抓地:初接觸時(shí)主動(dòng)爪位置均與身體平行,負(fù)重轉(zhuǎn)移后旋轉(zhuǎn)
19分步態(tài)中可見持續(xù)性掌面移動(dòng)和持續(xù)性前后肢協(xié)調(diào)動(dòng)作,前肢前進(jìn)過(guò)程中可持續(xù)性爪抓地;初接觸時(shí)和負(fù)重轉(zhuǎn)移后主動(dòng)爪位置均與身體平行。尾巴有時(shí)或總是下垂
20分持續(xù)性掌面移動(dòng),持續(xù)性協(xié)調(diào)步態(tài),足趾持續(xù)抓地,初接觸時(shí)和負(fù)重轉(zhuǎn)移后主動(dòng)爪位置均與身體平行,軀干不穩(wěn)定,尾巴持續(xù)翹起
21分持續(xù)性掌面移動(dòng),持續(xù)性協(xié)調(diào)步態(tài),足趾持續(xù)抓地,活動(dòng)過(guò)程中主動(dòng)爪位置始終與身體平行,軀干持續(xù)穩(wěn)定,尾巴持續(xù)翹起
注:HL(hindlimb):后肢。輕度:小于等于百分之五十的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。大幅是指大于百分之五十的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。2個(gè)關(guān)節(jié)通常指髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。第3個(gè)關(guān)節(jié)通常為踝關(guān)節(jié)

3. Rivlin斜板試驗(yàn):采用改良的Rivlin方法,使用一塊預(yù)先粘貼好3mm厚橡膠墊的長(zhǎng)方形木板作為斜板,該斜板通過(guò)與底板連接的鉸鏈實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn),以此調(diào)節(jié)斜板傾斜的角度。將大鼠放置在斜板上,使其頭部朝前,身體長(zhǎng)軸線與斜板的縱軸垂直。檢測(cè)從水平位置(0°)起始,每次將斜板旋轉(zhuǎn)升高5°,逐步增大斜板與水平面之間的角度,記錄大鼠能夠停留5秒的最大角度,該角度即為其功能角度值。正常情況下,大鼠維持身體停留5秒時(shí),斜板的傾斜角度約為73°。

4. HE染色:仔細(xì)且完整地取出傷段及頭尾段共1.0cm的脊髓組織,將其放入預(yù)先裝有4%多聚甲醛的離心管中,固定24小時(shí)后進(jìn)行HE染色,隨后在光鏡下觀察脊髓損傷區(qū)及鄰近部位的病理變化情況。

四、造模周期

整個(gè)造模周期為3天。

五、后續(xù)檢測(cè)指標(biāo)建議

仔細(xì)游離并完整取出傷段及頭尾段共1.0cm的脊髓組織,放入預(yù)盛有4%多聚甲醛的離心管中固定24小時(shí),HE染色后光鏡觀察脊髓損傷區(qū)及鄰近部位的病理變化。

六、注意事項(xiàng)

1. 體溫維持:術(shù)后大鼠體溫通常較低,需將其放置在體溫維持儀上,保證體溫穩(wěn)定。

2. 排尿護(hù)理:給大鼠進(jìn)行排尿護(hù)理時(shí),先用手指觸摸找到充盈的膀胱,接著按住膀胱底部,按照自上而下的方向輕輕擠壓,促使尿液排出。擠壓過(guò)程要保持耐心、動(dòng)作輕柔,嚴(yán)禁粗暴用力。若尿液擠出困難,可用溫水適度刺激膀胱區(qū)及外生殖器。同時(shí)要避免對(duì)尿道區(qū)及外生殖器進(jìn)行不當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激,防止出現(xiàn)尿道水腫及外生殖器水腫翻出的情況,并定期做好清潔工作。

3. BBB評(píng)分注意事項(xiàng):進(jìn)行BBB評(píng)分前,務(wù)必先將大鼠尿液排凈,防止影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。評(píng)分時(shí)要認(rèn)真、細(xì)致地觀察大鼠四肢的行走狀況,并做好記錄。

4. 術(shù)后全面護(hù)理:術(shù)后將動(dòng)物分籠飼養(yǎng),保證自然光照和通風(fēng)良好。每天更換清潔、干燥的墊料,始終保持環(huán)境干燥。密切觀察動(dòng)物的精神狀態(tài)、飲食情況、排尿排便狀況、有無(wú)肢體水腫和壓傷、有無(wú)泌尿系統(tǒng)血性分泌物等。每日進(jìn)行3次人工排尿,腹腔注射青霉素,劑量為10萬(wàn)U/次,每天2次。注意防止大鼠出現(xiàn)自殘行為以及腸梗阻現(xiàn)象。

5. 模型調(diào)整:模型嚴(yán)重程度可依據(jù)實(shí)驗(yàn)具體要求,通過(guò)調(diào)整撞擊次數(shù)、撞擊高度來(lái)實(shí)現(xiàn)。建議在正式實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),以確定最合適的參數(shù)設(shè)置。



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